РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С МЕЖПОЗВОНКОВЫМИ ГРЫЖАМИ ДИСКОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА СПОСОБОМ «РАСТЯЖЕНИЕ - РАСТЯЖЕНИЕ, СЖАТИЕ - РАСЖАТИЕ».

РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С МЕЖПОЗВОНКОВЫМИ ГРЫЖАМИ ДИСКОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА СПОСОБОМ «РАСТЯЖЕНИЕ - РАСТЯЖЕНИЕ, СЖАТИЕ - РАСЖАТИЕ».

Хаертдинов И.Ф., Хайретдинов М.Н. ОГУП «Санаторий «Итиль», Ульяновск

Актуальность проблемы вертеброгенных заболе­ваний нервной системы среди взрослого населения обусловлено: во-первых, большой частотой встречае­мости; во-вторых, экономическими потерями в связи с временной нетрудоспособностью или инвалидно­стью. По данным В.П. Веселовского (1982) у более чем 10 % больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника возникают компрессии кореш­ков грыжи диска, что в большинстве случаев требует оперативного лечения. Паллиативный характер опе­рации, длительная потеря трудоспособности, негатив­ная психологическая установка пациентов на хирур­гические действия ведут к поиску более щадящих хирургических и консервативных методов лечения грыж межпозвонковых дисков. Нами предложена реа­билитация больных с грыжами межпозвонковых дис­ков способом «растяжение - растяжение, сжатие -расжатие», на который получена приоритетная справ­ка комитета РФ по патентам и товарным знакам [1]. В основе способа использована идея Г. С. Юмашева о том, что межпозвонковый диск - типичная гидроста­тическая система и функционирование ее происходит в режиме сжатия и расжатия [2].межпозвонковая грыжа

Пациенту с грыжей диска применяются чере­дующиеся циклы ритмичного воздействия на позво­ночный столб строго вертикальных в отношении оси позвоночного столба многократных механических воздействий на связочно-дисковый аппарат позвоноч­ника. Последовательно выполняются чередующиеся упражнения на растяжение-растяжение, затем сжатие- расжатие межпозвонковых дисков при постепенном увеличении нагрузки.межпозвонковая грыжа При этом усилия нагрузки при растяжении-растяжении составляют от 35 % до 60 % массы тела пациента, а при сжатии - расжатии межпо­звонковых дисков - от 50 % до 115 %, соответственно. С целью сжатия - расжатия больной со штангой на плечах совершает полуприседание по определенной схеме. При выполнении упражнения на растяжение -растяжение больной из положения сидя совершает в строго вертикальной плоскости жим на себя груза, подвешенного через блоки. Изменение нагрузки рас­тяжения - растяжения позвоночника задается, как ве­личиной подвешенного груза, так и применением утяжелителя, фиксирующегося на поясе пациента.межпозвонковая грыжа

В результате вертикальных нагрузок возникает активизация кровообращения и обменно - восстано­вительных процессов в межпозвонковых дисках пу­тем усиления диффузии через гиалиновые пластинки. Одновременно упражнения приводят к укреплению мышечного корсета, который, в свою очередь, позво­ляет зафиксировать достигнутый процесс оздоровле­ния межпозвонковых дисков. Курс реабилитации со­ставляет 10 дней.межпозвонковая грыжа

Данным способом проведено лечение 76 пациен­тов с грыжами дисков в возрасте 15 - 60 лет. Среди всех больных преобладали лица мужского пола в воз­расте 30-49 лет (89,6 %). За основу диагноза прини­мался клинический компрессионный корешковый синдром, подтвержденный компьютерно - томогра­фическим исследованием. У 62 больных грыжевое выпячивание составляло 4-7 мм, у 9-ти около 7,1-10 мм и у 5 человек - 15 мм. Чаще всего грыжи диска локализовались в промежутке Ь5-81 (69,4 %), реже Ь4-Ь5 (26,6 %). Иногда (36,2 %) компрессия корешков происходила на уровне обеих дисков.межпозвонковая грыжа

Проведенное наблюдение за больными, полу­чившими данный способ реабилитации в ближайшее (1 месяц) и отдаленное (6 месяцев) время показало, что у 63 пациентов (82,9 %) полностью исчезли боли, восстановился неврологический статус и больные приступили к своей профессиональной деятельности. У 6 человек (7,9 %) наступило стойкое улучшение, у 2- состояние не изменилось, а у 5 (6,6 %) возникло ухудшение, трое из которых были прооперированы.межпозвонковая грыжа

В ходе исследований было отмечено, что лучший эффект достигался у лиц в возрасте 30-49 лет, с выпя­чиванием грыжи диска 4-10 мм с развитием стойкого корешкового синдрома в течение 2-3 месяцев.межпозвонковая грыжа

ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ № 1 2006