ПЕРЕДНЯЯ ФОРАМИНОТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.



2 3 4 5 6 7 

Лунина Е.С.

ПЕРЕДНЯЯ ФОРАМИНОТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.

Актуальность проблемы.

Болевой синдром и разнообразные неврологические синдромы, возникающие в результате дегенеративно-дистрофического поражения шейного отдела позвоночника, приводят к значительным нарушениям трудовой и социальной адаптации. Среди причин временной потери трудоспособности и инвалидизации эти заболевания по-прежнему занимают одно из первых мест, что определяет их высокую социальную значимость. Боль в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руку наблюдается у 1/3 пациентов при дегенеративно-дистрофических поражениях шейного отдела позвоночника, что в 40% случаев обусловлено наличием грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков [Гуща А. О., 2007; Кузнецов В. Ф., 2004; Попелянский Я. Ю., 1989; Котшап К., Зппеопе Р., 1992].

Частота грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника составляет 50 случаев на 100.000 населения и отмечается преобладание их у мужчин среднего возраста [Гуща А. О., 1997; Лившиц А. В., 1990].

При наличии компрессионного радикулярного синдрома, не поддающегося консервативной терапии, нейрохирургическое вмешательство, направленное на декомпрессию нервного корешка, производится как задними, так и передними доступами, включающими пункционные, эндоскопические и открытые хирургические методики. Различные варианты задних подходов, от ламинэктомии до фораминотомии, обеспечивая декомпрессию нервных структур, не предназначены для полноценного удаления грыжевых выпячиваний межпозвонкового диска и остеофитов вследствие высокого риска тракционного повреждения спинного мозга [Басков А. В. и др., 2006;Берснев В. П. и др., 2008; Борзунов А. Н. и др., 1999; Гуща А. О., Шевелев И. Н., 2002; Давыдов Е. А, Гусева Л. Г., 2008; Древаль О. Н. и др., 2006; Степанян М. А., 2000; Шулев Ю. А. и др., 2008.; Ра§ег С., 1998.; 8аЮпи К. е1 а1., 1994.; 8ашп Р. Б. е1 а1., 1998.; 8ппеопе Р. А.,1992].грыжа межпозвонкового диска

В клинической практике широко используются передние доступы, варьирующие от полной или частичной корпорэктомии с последующей фиксацией до "чистой" дискэктомии без иммобилизации

2 3 4 5 6 7