Лечение межпозвоночной грыжи в Израиле



1 2 

Следующий день после приезда получается очень насыщенным. Медицинский куратор забирает Вас утром на предоперационное рутинное обследование, после чего следует встреча с анестезиологом (специалистом по проведению спинальных операций), а затем с оперирующим спинальным хирургом - ортопедом. На следующий день - госпитализация в больницу и операция. Спинальные операции проводятся под радиологической навигацией и нейрофизиологическим мониторингом функций организма. Поэтому риск осложнений сведен к минимуму.

После операции пациент встает на следующий день, выписывается на 3-й-4-й день, а еще через неделю может улетать домой. Перед отлетом пациент получает полные рекомендации по образу жизни и восстановительной терапии. Но главное, что сразу после прилета домой Вы сможете вернуться в обычной жизни лишь с некоторыми ограничениями. Например, нельзя поднимать тяжести и долго находиться за рулем машины до 4 недель. Заниматься плаванием и гимнастикой можно начинать с 6-й недели; заниматься активными видами спорта и проводить обычные нагрузки можно через  12 недель после операции.

Все время нахождения в Израиле Вы будете находиться под опекой команды нашей компании. Все медицинские документы будут переведены на русский язык.


Виды оперативного лечения межпозвоночных грыж

 

Основным направлением операций на позвоночнике является сохранение подвижности межпозвоночных суставов. Ведь мы уже говорили выше, что цель лечения - это возврат пациента к обычной жизни. А в случаях жесткого закрепления проблемного сегмента позвоночника, как правило, через короткий промежуток времени в сегменте выше или ниже оперированного начинает развиваться новое грыжевое выпячивание диска. Поэтому статическое титановое крепление используется только в ситуациях, когда невозможно без него обойтись. После установления динамического фиксатора или искусственного диска не развивается adjustment segment disease (возникновение грыжи в сегментах выше или ниже крепления)!


Если позволяет ситуация с размером межпозвоночных промежутков и физиологией пораженного диска, то операцией выбора может стать эндоскопическая микроинвазивная коррекция грыжи. В этом случае продолжительность операции полтора часа для грыжи одного сегмента и 2 часа для грыж двух соседних сегментов. В ходе операции делается разрез 1,5 см на передне-боковой поверхности шеи (для шейного отдела) или задней поверхности поясницы (для поясничного отдела), после чего вводится эндоскоп с камерой и хирургическим инструментом.

До операционного места эндоскоп подводится без повреждения тканей, не нарушая целостность сосудов и нервов. Затем следует само удаление остеофитов и поврежденной части диска, а также формирование межпозвоночного протеза из остатков собственного диска с мобилизацией связочного кольца. После этого эндоскоп возвращается к месту внедрения и, если есть еще одна грыжа в соседнем межпозвоночном сегменте, далее прибор проводится ко второму операционному месту, где делаются те же манипуляции. После чего следует пробуждение от наркоза.

Если поврежденный диск имеет дегенерацию, или сильно сужены межпозвоночные промежутки, то эндоскопическая коррекция не уберет полностью болевой синдром, или уберет только на время. Поэтому в таком случае предпочтительнее динамическая фиксация пораженного сегмента (сегментов). Для шейного отдела используется искусственный диск (из силикона), для поясничного отдела комплект силиконового динамического фиксатора. Комплекты производства США.

При установке динамического фиксатора на одном уровне в поясничном отделе позвоночника делается задний центральный разрез в 4-5 см; затем удаляется порядка 2 мм от дужки позвонка, проводится аккуратная дискэктомия. Затем под связку между остистыми отростками ставится своеобразная распорка из силикона, которая закрепляется и разжимает позвонки в пораженном суставе. Если связка неэффективная, то она меняется на искусственную полипропиленовую связку, что еще более улучшает стабильность комплекса.

При установке искусственного диска в шейном отделе позвоночника делается переднебоковой поперечный разрез 3,5 см, проводится аккуратная дискэктомия, ставится искусственный диск. Диск цельный, имеет две лопасти. Когда под контролем радиологии ортопед видит, что лопасти диска находятся в нужном месте, следует поворот диска на 180 градусов, что приводит к креплению диска и полной подвижности комплекса. 




1 2